Главная Обратная связь Добавить в закладки Сделать стартовой
Реклама
По вопросам размещения на сайте обращайтесь к администратору. Почта kmednickowa@yandex.ru
Интересные статьи
Обнаруживается водянка яичка чаще у мальчиков в раннем возрасте, реже — в более старшем возрасте. Возникает этот недуг вследствие избыточного образования жидкости в оболочках яичка. Причиной может быть травма. Иногда водянка развивается как результат воспалительного процесса.В мошонке вокруг яичка определяется опухоль. Рост ее — медленный. У этой опухоли характерная форма — бананообразная или грушевидная. При пальпации опухоль гладкая и эластичная. При надавливании больной не отмечает болезненности. Лечение водянки В том случае, когда водянка выражена несильно, никаких вмешательств не требуется — достаточно только наблюдения врача. Быть может, понадобится консультация уролога. Но если водянка плотная на ощупь, больших размеров и причиняет больному беспокойство, возможно, придется сделать пункцию. По показаниям — оперативное лечение.


Загрузка. Пожалуйста, подождите... ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ Необходимость кесарева сечения оценили с помощью симулятора родов Французские ученые разработали компьютерный симулятор родов, сообщает New Scientist. С помощью этой программы Оливье Ами (Olivier Ami) из Университета Париж-юг (University of Paris-South) и его коллеги предложили выбирать способ родов, наиболее подходящий для той или иной беременной. Программное обеспечение строит компьютерную модель прохождения плода по родовым путям женщины. Для этого программа использует данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют точно определить размеры женского таза и сопоставить их с размерами головки плода. Ультразвуковые сканеры во время беременности Благодаря использованию УЗИ, уже в первом триместре может обрадовать родителей новостью о прибавлении в семействе, а также в установлении факта многоплодной беременности. При обнаружении на УЗИ проблем, связанных с беременностью понадобится более детальное ультразвуковое сканирование, при котором используются ультразвуковые сканеры. Далее УЗИ будет незаменимо для оценки плода во втором триместре беременности, поскольку ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие ребенка сроку беременности, а также появляется возможность изучения состояния плаценты. При обследовании могут выявиться некоторые отклонения в развитии плода. Умственное развитие детей Умственное воспитание имеет огромное значение для будущей жизни детей. Закладка логического мышления происходит в возрасте от трех до пяти лет. Социальное окружение оказывает влияние на умственное воспитание детей. Для детей важным является общение с близкими людьми. Посредством игры дети начинают познавать окружающий мир. При умственном обучении необходим индивидуальный подход. Педагоги рекомендуют учить детей чтению, рассказывать стихи, много читать. Воображение является важным толчком умственному развитию. С самого раннего возраста рекомендуется заниматься творчеством с малышом. Развитие памяти у детей дошкольного возраста Развитие памяти зависит от воспитания, обучения детей. С возрастом у малышей расширяется круг узнаваемых предметов. Даже малыши могут запоминать разные вещи. По словам психологов, у детей в четырехлетнем возрасте наблюдается длительность запоминания. Некоторые моменты остаются в памяти на всю жизнь. В дошкольном возрасте наиболее ярко запоминаются пережитые ситуации детьми. При раннем развитии, в младшем возрасте, память носит непроизвольный характер. Произвольное запоминание постепенно складывается в середине школьного возраста. Одним из существенных значений для подготовки детей к школьному обучению  считается развитие памяти у детей. Лечебная гимнастика для детей Этапные гипсовые повязки накладывают после возможного выведения стопы в положение коррекции. Повязку меняют через 7 дней. В среднем для выведения стопы из порочного положения требуется 10—15 перевязок. Затем стопу выводят в положение гпперкоррекции по отношению к варусу и эквинусу. В период фиксации стопы в правильном положении происходит трансформация ее скелета и перестройка мягких тканей, а нагрузка на корригированную стопу способствует формированию ее скелета и нормальных взаимоотношений мышц. В этот период лечения одновременно с ношением съемных шин назначают теплые ванны, массаж и лечебную гимнастику. Болезни в детстве сокращают жизнь в будущем Раньше бытовало мнение, что иммунная система человека, находящаяся в постоянной активности, является показателем наличия хорошего здоровья, следовательно, и большой продолжительности жизни и долголетия. Но последние проведенные исследования отвергают этот факт. Специалиста из Шеффилдского университета выяснили, что очень большая активность иммунной системы в раннем возрасте может привести к сокращению длительности жизни. Исследования пока проводили только на насекомых. В результате чего обнаружили, что меланин, который вырабатывает иммунная система, способен забивать сосуды и снижать продолжительность жизни на 10%. Логин: Пароль: Регистрация | Пароль (Забыли?) Навигация по сайту: ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ Заболевания глаз Кожные заболевания Заболевания носа Заболевания горла Наследственные заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания легких Инфекционные заболевания Заболевания ушей Простуда, Грипп Недомогания Аллергия Процедуры БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ Травмы и ушибы Укусы животных, змей, насекомых Одежда ребенка Дети.Зависимости НОВОРОЖДЕННЫЕ От рождения до 6 месяцев От шести месяцев до года Здоровье новорожденного Купание новорожденных Вскармливание новорожденных РАЦИОН ПИТАНИЯ Вредная еда Питание детей во время болезни ДЕТСКИЙ САД От года до 3 лет Здоровье дошкольника Дети в саду 3 года и старше ПСИХОЛОГИЯ РЕБЕНКА Психология малыша Детские кризисы Особенности детского возраста ДЕТИ И ШКОЛА Здоровье школьника Школьная программа Первоклассник Развитие самостоятельности Внеклассное обучение Взрослые дети Дети.Отношения в классе Переходный возраст Школа Школьная форма ДЕТИ,ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ Воспитание и наказание Воспитание школьника Воспитание.Второй ребенок Воспитание и психология Родительские хитрости Воспитание, Личный опыт Половое воспитание Воспитание, Статьи ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ Дети.Физические упражнения Закаливание ДЕТСКИЙ ОТДЫХ Детский сон Ребенок на прогулке Детский массаж РАЗВИТИЕ,РЕЧЬ,ИГРЫ Методики раннего развития Ребенок и телевизор Развитие речи, чтения и письма Развивающие игры, игрушки, занятия Родительские хитрости Личный опыт Половое воспитание Воспитание, Статьи ТВОРЧЕСТВО И ДЕТИ Детские стихи и песенки Дети.Культурное развитие ДОМ,СЕМЬЯ Семейные отношения Многодетная семья Кулинарная книга Детские вопросы Ребенок в церкве Праздники Статьи о детях ЖЕНЩИНА И БЕРЕМЕННОСТЬ Зачатие Подготовка к беременности Беременность Многоплодная беременность Выбор пола ребенка Уход за ребенком Лечение бесплодия Контрацепция ЭКО ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА Смешные детки Прикольные фото детей В этом фотоальбоме предлагаем Вам посмотреть на некоторые очень прикольные фотографии дете ... Читать далее » Смешные фотографии детей Смешные фотографии детей всегда вызывают умиление и обязательную улыбку на лице любого, даже само ... Читать далее » Дети и животные. Смешные фото Дети и животные - это просто неразделимые вещи в период роста малыша. Ведь он только начин ... Читать далее » Интерьер для детской комнаты для двоих Интерьер для детской комнаты для двоих нужно создавать таким образом, чтобы дети чувствова ... Читать далее » Компьютерные игры для детей У многих родителей существует следующая проблема: ребенка невозможно отвлечь от компьютера. В тако ... Читать далее » Реклама для мам и пап: Ого! Реклама! Детский врач Загрузка. Пожалуйста, подождите... ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ Необходимость кесарева сечения оценили с помощью симулятора родов Французские ученые разработали компьютерный симулятор родов, сообщает New Scientist. С помощью этой программы Оливье Ами (Olivier Ami) из Университета Париж-юг (University of Paris-South) и его коллеги предложили выбирать способ родов, наиболее подходящий для той или иной беременной. Программное обеспечение строит компьютерную модель прохождения плода по родовым путям женщины. Для этого программа использует данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют точно определить размеры женского таза и сопоставить их с размерами головки плода. Ультразвуковые сканеры во время беременности Благодаря использованию УЗИ, уже в первом триместре может обрадовать родителей новостью о прибавлении в семействе, а также в установлении факта многоплодной беременности. При обнаружении на УЗИ проблем, связанных с беременностью понадобится более детальное ультразвуковое сканирование, при котором используются ультразвуковые сканеры. Далее УЗИ будет незаменимо для оценки плода во втором триместре беременности, поскольку ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие ребенка сроку беременности, а также появляется возможность изучения состояния плаценты. При обследовании могут выявиться некоторые отклонения в развитии плода. Умственное развитие детей Умственное воспитание имеет огромное значение для будущей жизни детей. Закладка логического мышления происходит в возрасте от трех до пяти лет. Социальное окружение оказывает влияние на умственное воспитание детей. Для детей важным является общение с близкими людьми. Посредством игры дети начинают познавать окружающий мир. При умственном обучении необходим индивидуальный подход. Педагоги рекомендуют учить детей чтению, рассказывать стихи, много читать. Воображение является важным толчком умственному развитию. С самого раннего возраста рекомендуется заниматься творчеством с малышом. Развитие памяти у детей дошкольного возраста Развитие памяти зависит от воспитания, обучения детей. С возрастом у малышей расширяется круг узнаваемых предметов. Даже малыши могут запоминать разные вещи. По словам психологов, у детей в четырехлетнем возрасте наблюдается длительность запоминания. Некоторые моменты остаются в памяти на всю жизнь. В дошкольном возрасте наиболее ярко запоминаются пережитые ситуации детьми. При раннем развитии, в младшем возрасте, память носит непроизвольный характер. Произвольное запоминание постепенно складывается в середине школьного возраста. Одним из существенных значений для подготовки детей к школьному обучению  считается развитие памяти у детей. Лечебная гимнастика для детей Этапные гипсовые повязки накладывают после возможного выведения стопы в положение коррекции. Повязку меняют через 7 дней. В среднем для выведения стопы из порочного положения требуется 10—15 перевязок. Затем стопу выводят в положение гпперкоррекции по отношению к варусу и эквинусу. В период фиксации стопы в правильном положении происходит трансформация ее скелета и перестройка мягких тканей, а нагрузка на корригированную стопу способствует формированию ее скелета и нормальных взаимоотношений мышц. В этот период лечения одновременно с ношением съемных шин назначают теплые ванны, массаж и лечебную гимнастику. Болезни в детстве сокращают жизнь в будущем Раньше бытовало мнение, что иммунная система человека, находящаяся в постоянной активности, является показателем наличия хорошего здоровья, следовательно, и большой продолжительности жизни и долголетия. Но последние проведенные исследования отвергают этот факт. Специалиста из Шеффилдского университета выяснили, что очень большая активность иммунной системы в раннем возрасте может привести к сокращению длительности жизни. Исследования пока проводили только на насекомых. В результате чего обнаружили, что меланин, который вырабатывает иммунная система, способен забивать сосуды и снижать продолжительность жизни на 10%. Логин: Пароль: Регистрация | Пароль (Забыли?) Навигация по сайту: ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ Заболевания глаз Кожные заболевания Заболевания носа Заболевания горла Наследственные заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания легких Инфекционные заболевания Заболевания ушей Простуда, Грипп Недомогания Аллергия Процедуры БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ Травмы и ушибы Укусы животных, змей, насекомых Одежда ребенка Дети.Зависимости НОВОРОЖДЕННЫЕ От рождения до 6 месяцев От шести месяцев до года Здоровье новорожденного Купание новорожденных Вскармливание новорожденных РАЦИОН ПИТАНИЯ Вредная еда Питание детей во время болезни ДЕТСКИЙ САД От года до 3 лет Здоровье дошкольника Дети в саду 3 года и старше ПСИХОЛОГИЯ РЕБЕНКА Психология малыша Детские кризисы Особенности детского возраста ДЕТИ И ШКОЛА Здоровье школьника Школьная программа Первоклассник Развитие самостоятельности Внеклассное обучение Взрослые дети Дети.Отношения в классе Переходный возраст Школа Школьная форма ДЕТИ,ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ Воспитание и наказание Воспитание школьника Воспитание.Второй ребенок Воспитание и психология Родительские хитрости Воспитание, Личный опыт Половое воспитание Воспитание, Статьи ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ Дети.Физические упражнения Закаливание ДЕТСКИЙ ОТДЫХ Детский сон Ребенок на прогулке Детский массаж РАЗВИТИЕ,РЕЧЬ,ИГРЫ Методики раннего развития Ребенок и телевизор Развитие речи, чтения и письма Развивающие игры, игрушки, занятия Родительские хитрости Личный опыт Половое воспитание Воспитание, Статьи ТВОРЧЕСТВО И ДЕТИ Детские стихи и песенки Дети.Культурное развитие ДОМ,СЕМЬЯ Семейные отношения Многодетная семья Кулинарная книга Детские вопросы Ребенок в церкве Праздники Статьи о детях ЖЕНЩИНА И БЕРЕМЕННОСТЬ Зачатие Подготовка к беременности Беременность Многоплодная беременность Выбор пола ребенка Уход за ребенком Лечение бесплодия Контрацепция ЭКО ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА Смешные детки Прикольные фото детей В этом фотоальбоме предлагаем Вам посмотреть на некоторые очень прикольные фотографии дете ... Читать далее » Смешные фотографии детей Смешные фотографии детей всегда вызывают умиление и обязательную улыбку на лице любого, даже само ... Читать далее » Дети и животные. Смешные фото Дети и животные - это просто неразделимые вещи в период роста малыша. Ведь он только начин ... Читать далее » Интерьер для детской комнаты для двоих Интерьер для детской комнаты для двоих нужно создавать таким образом, чтобы дети чувствова ... Читать далее » Компьютерные игры для детей У многих родителей существует следующая проблема: ребенка невозможно отвлечь от компьютера. В тако ... Читать далее » Реклама для мам и пап: Ого! Реклама! Детский врач Пищевая аллергия у ребенкаПод термином аллергия специалисты подразумевают состояние повышенной чувствительности организма по отношению к определенным веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Проще говоря, аллергическая реакция развивается в тех ситуациях, когда организм проявляет защитную реакцию на проникновение вещества, которое, по сути, не является враждебным.
Одним из ведущих факторов риска для развития аллергических реакций у ребенка является наследственность, однако фактор этот далеко не единственный.<!--more--> Проявления аллергических реакций нередко встречаются и у тех малышей, чьи родители аллергией никогда не страдали. Способствовать развитию аллергии могут климатические условия, особенности окружающей среды и, конечно, рацион питания.
Специалисты обращают внимание, что количество детей, страдающих аллергией, во всем мире постоянно растет, и эта тенденция особенно выражена в развитых странах. Первые признаки аллергической реакции нередко встречаются у малышей, едва достигших месячного возраста.
Пищевая аллергия, безусловно, относится к тем заболеваниям, предотвратить которые значительно легче, чем лечить. Считается доказанным, что ведущую роль в предотвращении пищевой и не только пищевой аллергии у ребенка играет правильное питание малыша в первый год жизни.
Возникновению аллергии способствует поступление в организм малыша чужеродных белков, которые и становятся потенциальными аллергенами. Организм ребенка склонного к аллергии, идентифицирует такой белок, как агрессора, и немедленно приступает к активной защите. Результатом «борьбы» организма с несуществующим врагом и является, обычно, аллергическая реакция. Аллергенами могут стать как пищевые, так и обычные бытовые компоненты, а также компоненты окружающей среды.
Врачи в один голос утверждают, что одним из наиболее эффективных способов предотвращения аллергии у ребенка является полноценное грудное вскармливание. Уже в первые часы после появления малыша на свет он должен получать «молозиво» - грудное молоко особенного состава, которое появляется у мамы на последних неделях беременности. Такого молока обычно немного, но именно оно содержит значительное количество питательных веществ, необходимых организму малыша. Ограниченное количество молозива в первые 3-4 дня является нормой, впрочем, как и беспокойное поведение новорожденного в эти дни. Маме между тем, кажется, что малыш плачет от голода, и введение искусственного питания видится просто необходимым, хотя в действительности без этого можно было обойтись.
Дети, до 6–ти месяцев получавшие исключительно грудное молоко, страдают аллергией в несколько раз реже, чем их сверстники, находившиеся на искусственном или смешанном питании. Возникновению аллергических реакций может способствовать и раннее (до 4-х месячного возраста) введение каш, овощей, фруктов или другого натурального прикорма в пищевой рацион малыша.
В тех случаях, когда мама по тем или иным причинам не в состоянии кормить ребенка грудью, в качестве прикорма для детей с предрасположенностью к аллергии можно рекомендовать специальные гипоаллергенные смеси, например NAN H.A.2. Эта смесь производится с использованием современных технологий, позволяющих произвести расщепление белка, входящего в состав продукта.
Гипоаллергенный белок этой смеси OPTI PRO HA, полученный в результате расщепления значительно уменьшает риск развития аллергии.
Гипоаллергенная смесь NAN HA 2 содержит также БИФИДОБАКТЕРИИ BL, представляющие собой живые пробиотические культуры, являющиеся основным компонентом здоровой микрофлоры и эффективно укрепляющие иммунитет малыша.
Натуральная жирная кислота DHA (омега 3), входящая в состав грудного молока, необходима для нормальной работы мозга и органов зрения.
Клинически доказано, что кормление малыша смесью NAN H.A.2 способствует формированию нормальной переносимости белка коровьего молока.
Важнейшим условием профилактики аллергии у детей становится грамотное введение прикорма. Если в нормальных условиях вводить прикорм в рацион ребенка желательно не раньше, чем на 4 месяце жизни, то для малыша, предрасположенного к аллергии, этот срок может быть перенесен до 6 месяцев. Цельное молоко включается в рацион ребенка по достижении им трехлетнего возраста.
Список продуктов, часто вызывающих аллергию включает в себя яйца, цитрусовые, морепродукты, мед, арахис и красные ягоды (клубника, малина). Введение перечисленных продуктов в рацион малыша должно осуществляться постепенно: яйца, рыбу и морепродукты можно вводить не ранее 1,5-2 лет, а орехи, арахис и мед – не ранее 3-х лет. Такое введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций.
Женщине в период кормления грудью тоже необходимо ограничить потребление аллергенных продуктов, указанных выше, а также бобов, гороха, фасоли и пшена. Причем, именно ограничить, а не исключить, то есть употреблять их в умеренном количестве и не каждый день. Таким же образом следует относиться и к продуктам, содержащим консерванты, стабилизаторы, специи, красители и пищевые добавки.
Очевидно, что рацион питания ребенка играет ведущую роль в профилактике аллергии, однако список необходимых мер предосторожности этим не исчерпывается. Стимулом к развитию аллергии часто становится пыль на ковре и предметах мягкой мебели, шерсть домашних животных, пыльца комнатных растений, табачный дым. Зная об этом, родителям необходимо производить регулярную влажную уборку в комнате ребенка и чаще проветривать ее. Курить в присутствии малыша категорически не рекомендуется. В комнате ребенка должна поддерживаться оптимальная температура воздуха (не выше 23оС) и влажность (30-40%).
Профилактических мер, способных предотвратить развитие аллергии у ребенка существует достаточно много. Создать оптимальные условия, при которых можно избежать возникновения аллергических реакций может помочь только врач. Прислушавшись к его советам, вы сможете подобрать для своего малыша оптимальный режим питания и создать вокруг ребенка необходимую атмосферу.


Ребенок продолжает расти, организм его для своего развития требует все большего количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. В связи с этим возникает необходимость прикорма. Пища, которая дается в качестве прикорма, должна быть более питательной и содержать в достаточном количестве вещества, необходимые ребенку. Несвоевременность прикорма может привести к возникновению рахита, малокровия. Ребенок начинает худеть, отставать в развитии. Первый прикорм недоношенным детям назначают с 4 месяцев. В более поздние сроки прикорм дают детям с расстройствами пищеварения, при острых лихорадочных заболеваниях, а также в жаркие дни, так как в этих случаях новая пища плохо переваривается и может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта. При введении прикорма надо соблюдать следующее: давать прикорм перед кормлением грудью; начинать введение любого нового вида пищи с небольших количеств, постепенно увеличивая объем блюда до полной замены одного грудного кормления; нельзя вводить одновременно два или несколько новых блюд прикорма; переходить к другому виду прикорма можно только после того, как ребенок привыкнет к первому; не следует давать один и тот же вид прикорма два раза в день. Введение прикорма — ответственный момент в жизни ребенка. От правильной методики его применения во многом зависит аппетит ребенка, его вкусы. По своей консистенции блюда прикорма являются переходными от жидкой молочной пищи к более густой. Поэтому первый прикорм должен быть гомогенным, чтобы не вызвать у ребенка затруднений при глотании. Недостаточно измельченная пища может привести к срыгиванию или рвоте, которые в дальнейшем закрепляются в виде отрицательного рефлекса, в этих случаях ребенок будет упорно отказываться от прикорма. К более густой, а затем и плотной пище, требующей жевания, надо приучать постепенно. Поэтому возможно раньше надо начинать кормление ребенка с ложки, изменяя консистенцию пищи, любимые ребенком блюда предлагать в более густом виде. В качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре. Назначают его с 1—2 чайных ложек и постепенно в течение 10—12 дней доводят до 100—150 граммов. Дается овощное пюре среди дня вместо одного из грудных кормлений.


Это довольно редкое заболевание, основной признак которого — кровоизлияния (видимые и скрытые). В основе геморрагической болезни новорожденного лежит недостаточность в организме ребенка протромбина и других факторов (недостаточность витамина К) — и как результат нарушается свертываемость крови; повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, из-за чего возникают множественные кровоизлияния. При этой болезни могут быть скрытые кровоизлияния — печеночные, внутричерепные и т.д. Характерную картину дают видимые кровоизлияния: могут открываться кровотечения из пупочной ранки, из носа, из дыхательных путей и из мочеполовых путей; отмечаются кровоизлияния под конъюнктиву и в кожу. Одно из основных проявлений геморрагической болезни — так называемая истинная мелена (кровотечение в кишечнике; на уровне двенадцатиперстной кишки). Для мелены характерны кровавые испражнения, а также кровавая рвота. По цвету испражнения ребенка кроваво-красные или черные (на пеленке вокруг черных испражнений возникает красноватый венчик). Такой стул у ребенка в течение дня отходит несколько раз. Появляется мелена вскоре после рождения и продолжается 2-3 дня. Если кровотечения обильные, то у заболевшего ребенка быстро развивается малокровие со всеми вытекающими последствиями вплоть до смертельного исхода. Однако для ребенка, находящегося под наблюдением врачей и получающего необходимую помощь, прогноз при геморрагической болезни благоприятный. Лечение заключается в основном во введении в организм ребенка витамина К, а при сильных кровотечениях — еще присоединяется переливание крови. В некоторых случаях назначают витамины группы В. По показаниям — корти-костероидные гормоны.


При этом заболевании развивается анемия, в крови появляются молодые формы эритроцитов. В основе гемолитической болезни новорожденных лежит несовместимость крови матери и плода: у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная. Из-за возникшего в какой-то момент резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш. Из сказанного становится понятно, почему так важно заранее знать группу крови, а главное, резус-фактор каждой женщины, готовящейся стать матерью. Предрасполагающими факторами могут быть: нарушение проницаемости плаценты, низкая активность печени новорожденного и т.д. Принято различать 3 формы гемолитической болезни новорожденных: желтушную форму, анемическую форму и наиболее тяжелую — отечную форму. Для желтушной формы характерно нарастание желтушности кожных покровов в первые 5-7 дней жизни ребенка. В крови определяется билирубин — и чем его больше, тем тяжелее общее состояние новорожденного. Увеличиваются печень и селезенка. Ребенок отличается вялостью. Во время кормления может быть рвота. С течением времени присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы: судороги и ригидность (оцепенелость, напряженность) затылочных мышц… При дальнейшем нарастании симптоматики возможна смерть ребенка на 6-7-е сутки после рождения. В том случае, если ребенок остается жить, он впоследствии может отличаться от сверстников отставанием в психическом и физическом развитии. Анемическая форма гемолитической болезни имеет более благоприятное течение и, как правило, выражается только некоторыми изменениями в крови. При отечной форме болезни ребенок может родиться уже мертвым или живет всего несколько часов. Если ребенок родился живой, у него очень бледные кожные покровы и выражена отечность (отсюда и происходит название) подкожной жировой клетчатки; печень и селезенка заметно увеличены. Лечение гемолитической болезни новорожденных Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты оно даст. Лечение новорожденных, страдающих гемолитической болезнью, зависит от тяжести состояния. В тяжелых случаях — это переливание крови (вплоть до полной замены; цель переливания — удалить из организма новорожденного билирубин), физиологических растворов, раствора глюкозы и. т.д., витаминотерапия (витамины группы В)… Кормление грудью не допускается примерно в течение месяца, — пока в молоке матери могут присутствовать антитела на резус-фактор ребенка; используется донорское молоко.


Сепсис представляет собой заболевание, в основе которого лежит неадекватный системный воспалительный ответ организма на условно-патогенную инфекцию, приводящую к стойким нарушениям микроциркуляции, расстройствам гемостаза и острым системным нарушениям. Высокая частота возникновения сепсиса в неонатальном периоде обусловлена следующими факторами. 1. Недостаточной сформированностью как неспецифических барьерных механизмов, так и иммунитета и их низких резервных возможностей в период становления биоценоза по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста к моменту рождения. 2. Физиологическими особенностями иммунного статуса новорожденных, связанными с периодом внутриутробной жизни, родовым стрессом и переходным периодом из условий внутриутробного развития к внеутробному. 3. Особенностями рождения и раннего постнатального периода жизни, которые представляют собой цепь экстремальных воздействий (родовой стресс), каждое звено которой сопровождается соответствующим профилем гормонов. 4. Индивидуальной реактивностью организма новорожденного, обусловленной сроком гестации, особенностями антенатального периода развития, возможными дефицитами питания матери, хронической внутриутробной гипоксией и др. 5. Отсутствием четких критериев ранней диагностики сепсиса, септического шока у новорожденных. Различают две группы больных сепсисом - с ранним и поздним началом. Характерные сроки для рано начинающегося сепсиса - 4-й и более ранние дни жизни; источником микроорганизмов являются родовые пути матери. Заболевание протекает молниеносно с вовлечением многих органов и систем, наиболее частое проявление - пневмония. Летальность составляет 5- 20%. Время начала поздно начинающегося сепсиса - 5-й день и позднее. Характерно осложненное течение беременности и родов. Источником микроорганизмов являются родовые пути матери, окружающая среда. Течение заболевания - медленное, прогрессирующее с возникновением локальных очагов. Типичным проявлением является менингит. Летальность составляет 5-10%. Возбудителями позднего сепсиса новорожденных, в том числе и госпитального, наиболее часто являются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк и энтерококк. Однако в разных регионах при разных эпидситуациях структура возбудителей неонатального сепсиса может существенно различаться. Что касается нозокомиальных инфекций (с греч. nosokomeo - «ухаживать за больным»), то путями их передачи могут быть руки персонала, предметы ухода, медицинский инструментарий (интубационные трубки, аппараты для ИВЛ, катетеры и др.), инфузионные растворы, донорское молоко, питьевая вода и др. Особенно тяжело протекает синегнойная госпитальная инфекция, так как это почти всегда «вторая инфекция», т. е. наслоившаяся на другую, уже существующую у больного. У части детей неонатальный сепсис возникает на фоне вирусной инфекции, как внутриутробной, так и приобретенной. Причины сепсиса Факторы, снижающие противоинфекционные свойства естественных барьеров: острые респираторные заболевания при смешанном инфицировании, врожденные дефекты и обширные аллергические или другие поражения кожи (ожоги, травматизация кожи в родах или при больших хирургических вмешательствах), снижение колонизационной резистентности кишечника при отсутствии энтерального питания, многодневная катетеризация пупочной и центральной вен, интубация трахеи, ИВЛ. Факторы, угнетающие иммунологическую реактивность новорожденного: дефекты питания беременной (дефицит микронутриентов), осложненное течение беременности и родов, приводящее к внутричерепной родовой травме, асфиксии; инфекционные заболевания; наследственные иммунодефицитные состояния, а также наследственные аномалии обмена веществ. Факторы, увеличивающие риск массивной бактериальной обсемененности ребенка и риск инфицирования госпитальной флорой: бактериальный вагиноз у матери, безводный промежуток более 12 ч (особенно при наличии у матери хронических очагов инфекции в мочеполовой сфере); неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка в родильном доме или больнице; тяжелые бактериальные инфекционные процессы у матери в момент или после родов. Недоношенность предрасполагает к развитию сепсиса вследствие сочетания первых двух групп факторов. Ребенок особенно чувствителен к инфекционным агентам в момент рождения и в первые дни жизни, что связано с избытком глюкокортикоидов в его крови, формированием иммунологического барьера слизистых оболочек и кожи, физиологичными для этого периода голоданием и катаболической направленностью обмена белков. Наиболее существенные анте- и интранатальные факторы высокого риска развития неонатального сепсиса следующие. 1. Многочисленные аборты в анамнезе. 2. Гестоз у матери, продолжавшийся более 4 недель. 3. Наличие у матери в родовых путях стрептококка группы В. 4. Клинически выявленный бактериальный вагиноз у матери. 5. Хронические очаги инфекции, прежде всего в урогенитальной сфере, желудочно-кишечном тракте, аутоиммунные заболевания и эндокринопатии у матери. 6. Безводный промежуток более 12 ч. 7. Клинически выраженные бактериальные инфекционные процессы у матери непосредственно до родов и в родах, в частности эндометрит после родов. 8. Рождение ребенка с очень низкой массой тела (менее 1500 г). 9. Асфиксия при рождении или другая патология, потребовавшая реанимационных пособий или длительного воздержания от энтерального питания. 10. Врожденные пороки развития с повреждением кожных покровов. 11. Оперативное вмешательство, особенно с обширным травмированием тканей. 12. Инфекции во внутриутробном развитии. 13. Продолжительная катетеризация пупочной и центральных вен. 14. Недостаточное и неполноценное питание матери во время беременности. 15. Наследственные иммунодефициты; смерть предыдущих детей в семье от инфекций до 3 месяцев жизни. 16. Комбинированные пороки развития. 17. Длительные и массивные курсы антибактериальной терапии у матери в последний месяц беременности. 18. Массивные и длительные курсы антибиотикотерапии у ребенка. Входными воротами инфекции, приводящей к сепсису, у новорожденных могут быть: пупочная ранка, травмированные кожные покровы и слизистые оболочки (на местах инъекций, катетеризаций, интубаций, зондов и др.), кишечник, легкие и очень редко - среднее ухо, мочевыводящие пути, глаза. Источниками инфекции могут быть мать, персонал, другой больной ребенок. Путями передачи инфекции могут быть родовые пути матери, руки персонала, инструментарий, аппаратура, а также предметы ухода. Кровь у больного сепсисом является не только транспортной средой для бактерий, но и местом их размножения, т. е. она утрачивает способность уничтожать микробы, что связано с иммунодефицитным состоянием. Эндотоксины бактерий способны поражать микроциркуляторное русло как за счет повреждения сосудистого эндотелия, так и за счет нарушения реологических свойств крови. Чувствительность новорожденных к эндотоксинам бактерий повышена из-за низкого уровня в крови белка, связывающего эндотоксины (1/10 по сравнению с детьми школьного возраста и взрослыми). Согласно теории А. М. Уголева (1985 г.) в организм в процессе пищеварения поступает по меньшей мере 7 энтеральных потоков различных веществ: поток нутриентов, балластных веществ, поток гормонов и других физиологически активных веществ, поток бактериальных метаболитов и др. С одной стороны, поток бактериальных метаболитов и токсинов необходим для развития иммунной системы организма, с другой - при дефиците потока нутриентов массивность потока бактериальных токсинов кишечной флоры увеличивается. Именно поэтому отсутствие энтерального питания является фактором риска развития иммунодефицитного состояния и тяжелых инфекционных процессов при минимальном инфицировании. Классификация основана на времени инфицирования (интранатальное, постнатальное), этиологии, входных воротах инфекции, течении (молниеносное, острое, подострое), периодах болезни (начальный, разгара, восстановительный, реабилитации), наличии признаков полиорганной недостаточности и осложнения, требующих целенаправленной терапии. Симптомы сепсиса Клинических симптомов, характерных лишь для сепсиса, нет. Особенно характерен внешний вид больного: быстро истощаемое беспокойство, вялость или подстанывание, серо-бледный цвет кожи, часто с желтизной, гнойничками, вздутый живот; срыгивания, часто с желчью, рвота, неустойчивый стул; заостренные черты «сердитого» или амимичного лица, отсутствие прибавки массы тела; повышение или снижение температуры тела. Несмотря на активную антибактериальную и другую комплексную терапию, симптомы токсикоза держатся или даже нарастают, умеренно увеличиваются в размерах печень и селезенка. Чем раньше от момента рождения начинается сепсис, тем тяжелее он протекает. Для недоношенных детей типично подострое, т. е. вялое, затяжное течение сепсиса, которое проявляется одышкой, отсутствием сосательного рефлекса и прибавки массы тела, снижением мышечного тонуса, вялостью. Кроме того, отмечаются срыгивания, рвота, неустойчивый стул, периоды вздутия живота, бледность или желтушность кожи, температура тела может подниматься лишь незначительно или держаться на нормальных цифрах. На фоне активной терапии состояние больного на какое-то время может улучшаться, и вышеперечисленные симптомы могут стать менее выраженными, а часть из них - даже исчезнуть. Однако при окончании интенсивного лечения или наслоении вирусной инфекции состояние ребенка вновь ухудшается, выявляются признаки инфекционного поражения кишечника по типу некротизирующего воспаления тонкого и толстого кишечника, воспаления легких, усиливаются признаки токсикоза (тошнота, рвота, головная боль), появляются желтуха либо сероватая пятнистость кожи. Часто за несколько часов септический процесс резко обостряется, возникают сразу несколько гнойных очагов с поражением легких, костей, кишечника, мозга и др. Для стафилококкового сепсиса типичны локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, пупка (некротическая флегмона, омфалит и др.), легких (пневмония), костей (остеомиелит), ушей (гнойный отит), глаз и т. д. с превалированием признаков острого токсикоза, возбуждения. Менингит сопровождается лихорадкой, возбуждением, выбуханием родничка, монотонным сильным криком с периодическими вскрикиваниями, судорогами, запрокидыванием головы, вздутием живота, рвотой, срыгиваниями, нередко - диареей. Остеомиелит - это воспаление костного мозга, распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу. Чаще всего страдают бедренные и плечевые кости. В настоящее время на фоне раннего начала лечения антибиотиками остеомиелит протекает чаще вяло, подостро. Клинически болезнь проявляется ограничением подвижности конечности, закрепленным ее положением (переразгибание в суставе или стойкое сгибание), болевой реакцией при пальпации и пассивных движениях. Припухлость участка поражения и рентгенологические изменения появляются позже - даже на 3-й неделе. Грамотрицательный гнойный менингит в отличие от стафилококкового может протекать с угнетением ЦНС (резкая вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса), стволовыми нарушениями (приступы остановки дыхания, замедления частоты сердечных сокращений, утрата сосательного рефлекса, «плавающие» движения глазных яблок и др.) при умеренной лихорадке или нормальной температуре тела. В начале инфекционного процесса возможны кратковременные, на 2-3 ч, подъемы температуры тела, а через 1-2 дня может быть склонность к снижению температуры тела. Характерны падение массы тела, серый оттенок кожи, болезненный слабый крик. Одновременно могут быть судороги, желтуха, а также поражения кишечника и легких. Может наблюдаться выбухание большого родничка, резкое увеличение окружности головы, ригидность затылочных мышц, повторяющаяся рвота. Менингиальные признаки отмечаются не всегда. Синегнойный сепсис чаще формируется на фоне тяжелых предшествующих заболеваний: вирусных, бактериальных, внутриутробных, родовой травмы, пороков развития, недоношенности. Основными входными воротами являются легкие (у детей, длительно находившихся на ИВЛ) и места травм кожи сосудистыми катетерами. Синегнойный сепсис характеризуется выраженными симптомами интоксикации с угнетением ЦНС, склонностью к гипотермии (пониженной температуре тела). Характерным клиническим признаком является септическое поражение кожи - своеобразные черные пятна на коже, некрозы. При синегнойном и протейном сепсисе от больных исходит своеобразный запах, отличающийся от такового при других вариантах сепсиса. Возможно наслоение анаэробной флоры, вызывающей образование некротизирующего энтероколита, для которого характерны учащение стула, водянистый его характер с зеленью и слизью, периодическое вздутие живота, пастозность в нижних его отделах, срыгивания, ухудшение общего состояния (падение массы тела, обезвоживание, вялость, отсутствующий взгляд и др.). Затем появляются рвота желчью, отечность внизу живота и гениталий, постоянный метеоризм, задержка либо урежение стула, который бывает то менее водянистым, то содержит включение большого количества слизи, иногда с кровью. Резкое увеличение вздутия живота и возникновение после непродолжительного периода усиления беспокойства признаков коллапса (одышка, бледность кожных покровов, снижение артериального давления) сигнализируют о перфорации кишечника (т. е. образовании дефекта в стенке кишечника) и необходимости рентгенографии брюшной полости. Клебсиеллезный сепсис обусловливается острым или даже мгновенным течением, но без выраженной лихорадки. Характерно угнетение ЦНС, образование гнойных очагов в легких, кишечнике и брюшной полости, которые могут формироваться и в мозговых оболочках, костях, почках. Характерна желтушность кожных покровов. Пневмония начинается обычно с гнойного бронхита, но затем появляется обильное количество густой слизисто-гнойной мокроты, требующей повторных санаций трахеобронхиального дерева. Нередко возникают множественные очаги деструкции легких. Возможны нарушения сердечного ритма. Входными воротами чаще являются места катетеризации сосудов, реже - пупочная ранка, кишечник. Колисепсис. В период разгара сепсис характеризуется повышением или нестабильностью температуры тела, желтухой, увеличением размеров печени с развитием токсического гепатита, рвотой, вздутием живота, диареей. Менингит может иметь малосимптомное течение, без признаков четких неврологических нарушений. Лечение сепсиса Больной ребенок должен быть госпитализирован в отдельный бокс специализированного инфекционного отделения. Кормить ребенка с сепсисом желательно грудью или грудным свежесцеженным молоком. Количество кормлений увеличивают на 1-2. Кормят детей при тяжелом состоянии из бутылочки или через зонд. При отсутствии материнского или донорского молока кормить целесообразно кислыми смесями, содержащими живую молочнокислую флору. Организация оптимального ухода предусматривает обязательное участие матери в выхаживании больного, поддержание положительного эмоционального статуса, профилактику охлаждения, систематический туалет слизистых оболочек и кожи, регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бокса. Резко увеличивает эффективность лечения пребывание больного в стерильных боксах. Антибактериальная химиотерапия - важнейшее звено лечения в начале и разгаре септического процесса. Обычно используют максимальные возрастные дозы двух антибиотиков бактерицидного действия. Назначают их внутривенно, но иногда сочетают с назначением внутрь (при энтеритах, энтероколитах), в полость абсцессов, при помощи электрофореза (на грудную клетку при пневмониях, пупочные сосуды - при омфалите и др.). Антибиотики в максимальных дозах применяют только на фоне инфузионной терапии. Дезинтоксикационная терапия осуществляется обычно путем инфузий на фоне мочегонных средств. Разработаны новые методы борьбы с токсикозом: плазмаферез, гемосорбция на активированных углях. Иммунокорригирующая терапия в начальный период и период разгара - заместительная, т. е. создание пассивного иммунитета - введение препаратов направленного действия при установленном возбудителе. При стафилококковом сепсисе переливают антистафилококковую плазму или вводят внутримышечно антистафилококковый иммуноглобулин в течение 7-10 дней подряд. В случае установления возбудителя переливают антисинегнойную или антипротейную плазмы в течение 3-5 дней ежедневно. При сепсисе, возникшем на фоне вирусной инфекции или осложнившемся ею, положительный эффект оказывает введение специфических иммуноглобулинов (противогриппозного, противогерпетического и др.). Местное лечение гнойных очагов педиатр осуществляет совместно с детским хирургом - вскрытие абсцессов, очагов остеомиелита, наложение аппарата активной аспирации и др. В качестве местной терапии при патологии легких используют аэрозоли с антибиотиками, при гнойных эндобронхитах - промывание антисептическими растворами и др. Назначают СВЧ на гнойный очаг, а затем - электрофорез антибиотиков. Патогенетическая и симптоматическая терапия зависит от особенностей клинического течения сепсиса. Поддержание и коррекция нормального микробного биоценоза - необходимый компонент терапии больного сепсисом. В период применения антибиотиков широкого спектра действия назначают внутрь препараты лакто и бифидобактерий. Селективная бактериальная деконтоминация предполагает назначение внутрь бактериофагов - сине-гнойного, колипротейного, стафилококкового. Рекомендуется оптимально приготовлять бактериофаги из микробов, выделенных у больного. Разработан антистафилококковый бактериофаг для внутривенного введения. В восстановительном периоде и периоде выздоровления применяются неспецифические стимуляторы иммунитета. На этом этапе болезни особенно важны массаж и гимнастика, физиотерапия, прогулки, диспансерное наблюдение в поликлинике. После выписки больного из стационара он в течение 3 лет должен находиться под диспансерным наблюдением педиатра, невропатолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от характера течения болезни. Профилактические прививки проводят не ранее чем через полгода после выздоровления. Полезно также назначение растений - адаптогенов. Важны профилактика железодефицитных анемий, рахита, закаливание, массаж и гимнастика. Прогноз сепсиса Летальность при сепсисе в зависимости от возбудителя заболевания колеблется от 5 до 50%. У половины детей, выживших после неонатального сепсиса, отмечаются различной степени выраженности признаки энцефалопатии. Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных начинается со своевременного выявления и санации бактериального вагиноза, очагов хронического воспаления (особенно в мочеполовой сфере) у беременной женщины, предупреждения у нее острых инфекций, с динамических наблюдений в женской консультации, создания условий для благоприятного течения беременности и ранней коррекции нарушений, предупреждения недонашивания беременности. Соблюдение персоналом в родильных домах и отделениях патологии новорожденных детских больниц разработанных нормативов противоэпидемических мероприятий - важнейшее условие профилактики гнойно-септических заболеваний у новорожденных. Прикладывание ребенка к груди матери в течение получаса после рождения - очень важное мероприятие по снижению частоты гнойно-воспалительных заболеваний и у новорожденного, и у роженицы. В период родов начинается колонизация микроорганизмами кожных покровов, кишечника, слизистой оболочки рта и дыхательных путей. Очень важно совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Мать должна соблюдать правила гигиены, а медсестра обязана следить за этим и обучать ее рациональным правилам ухода за новорожденным.


Коровье молоко вредно детям до 1 годаС точки зрения обеспечения рационального питания, желательно отложить включение в рацион цельного молока до того времени, когда ребенку исполнится один год. Регулярное употребление в пищу коровьего молока предрасполагает ребенка к обезвоживанию и аллергии к молочному белку. Установлено, что раннее включение в диету цельного коровьего молока, может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, возрастает риск заболеть сахарным диабетом первого типа (наиболее тяжелым видом диабета). В связи с этим, не рекомендуется включать в рацион детей из семей больных инсулинозависимым сахарным диабетом продукты, содержащие нативный (неадаптированный) белок коровьего молока. Таким образом, до 1 года оптимальный продукт питания – исключительно материнское молоко. Авторы считают, что если молоко матери недоступно, необходимо ограничиться смесями для искусственного вскармливания обогащенными железом.


На правах рекламы Приготовлено с любовью Каждая мама думает о здоровье своего малыша. Она хочет знать наверняка, что содержится в детском питании, которое она дает крохе, прошло ли оно экспертную оценку и так ли полезно на самом деле, как говорят производители. При производстве пюре и соков GERBER® мы уделяем огромное внимание качеству своей продукции, регулярно проверяя ее на соответствие самым строгим требованиям, существующим в категории детского питания. Ведь мы производим питание для своих детей и делаем это с любовью и удовольствием. Мы контролируем не только чистоту рецептур, но и качество и безопасность используемого сырья, начиная с фермы или поля, на котором оно выращивается. Поставщики GERBER®: кто они? Мы очень ответственно подходим к выбору поставщиков для детского питания GERBER®. С некоторыми из них мы работаем уже в третьем поколении, и они точно знают историю каждого своего поля, сада и урожая! Узнай больше о наших поставщиках Как мы следим за качеством урожаев? Выбирая продукты для своей семьи, ты оцениваешь внешний вид, аромат, свежесть продуктов, а мы проверяем фрукты и овощи для производства пюре GERBER® по 500 параметрам Узнай больше о том, как мы выращиваем фрукты и овощи для пюре GERBER® Как мы готовим наши пюре и соки? Мы готовим наше питание по особой технологии, благодаря которой уничтожаются все вредные микробы, но при этом сохраняется вкус и питательность продуктов. Пюре GerberДетское питание GERBER® готовится в асептических условиях. Ведь продукты для малышей должны быть абсолютно безопасными! Благодаря особому способу приготовления «Натурально и полезно» мы сумели сохранить всю пользу, вкус и аромат овощей и фруктов в баночках GERBER®. Основываясь на наших знаниях и исследованиях, мы подобрали для каждого вида овощей и фруктов свой режим тепловой обработки при оптимальной температуре, необходимой для уничтожения бактерий в той или иной сельскохозяйственной культуре. Это позволяет уничтожать все вредные микроорганизмы, сохраняя при этом вкус и питательность продуктов. При разработке новых продуктов мы не только учитываем советы педиатров, диетологов и других специалистов в области детского питания, но и прислушиваемся к мнению мам. Ведь мама – признанный эксперт во всем, что касается малыша! Очень часто в процессе создания новых пюре и соков мы готовим по нескольку тестовых продуктов с разными оттенками вкуса и представляем их на строгий суд мам. Впоследствии мы выбираем самый лучший из них для производства. Как мы добиваемся герметичности наших продуктов? Упаковка GERBER® делается из закаленного стекла. Это дает нам возможность применять такие методы тепловой обработки, которые уничтожают вредные микробы. Каждая крышечка GERBER® снабжена специальным выступом - показателем герметичности. При первом открывании крышки раздается характерный «щелчок». Как мы заботимся о здоровье малышей? Мы знаем, как сделать так, чтобы у вашего малыша сформировались правильные вкусовые пристрастия. Знаете ли вы, что будущие вкусовые пристрастия крохи закладываются в первый год жизни? Вот почему так важно, чтобы малыш получал продукты из натуральных ингредиентов. Здоровое питание в детстве - это залог правильных привычек питания в будущем! Постоянные исследования в области детского питания помогают нам изготавливать пюре и соки, сбалансированные по составу, консистенции и пищевой ценности, идеально подходящие для кормления самых маленьких детей*. Фрукты, овощи, мясо и молоко - вот натуральные ингредиенты, из которых мы создаем детское питание GERBER®. GERBER® не содержит генетически модифицированных продуктов, консервантов, красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса и аромата, как того требуют строгие нормы , установленные для детского питания. Мы уделяем особое внимание качеству ингредиентов и чистоте рецептур. Специалисты GERBER®следуют последним разработкам в области детского питания, постоянно совершенствуют технологии приготовления пюре и соков и привлекают к сотрудничеству ведущих экспертов и врачей. Ведь мы производим питание для наших детей, а это огромная ответственность и почетная задача! *ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание в первые шесть месяцев и последующее введение прикорма при продолжении грудного вскармливания. GERBER® поддерживает данную рекомендацию. Проконсультируйтесь с педиатром, когда вводить в рацион вашего ребенка продукты первого прикорма.


Все обслуживание детей следует организовать так, чтобы им не приходилось ждать в бездействии. Дети до 3 лет не способны на длительное бездеятельное ожидание. Они возбуждаются, если им приходится, сидя за столом, ждать, пока подадут пищу, не могут стоять спокойно и дожидаться, пока другие умоются, и т. д. Дети должны получать еду, как только они сядут за стол. Брать в туалетную и спальню нужно одновременно только 2—3 детей, остальные в это время могут играть. Таким образом осуществляется принцип постепенного включения детей в тот или иной процесс. Переутомление ребенка предшествовавшей длительной прогулкой или сильное возбуждение, возникшее у него в результате какой-либо шумной подвижной игры или болезненной медицинской процедуры перед кормлением или укладыванием, может понизить аппетит ребенка и помешать его засыпанию. Поэтому плачущего или очень возбужденного ребенка следует сначала успокоить, а потом уже кормить или укладывать спать. Спокойного поведения детей легко добиться, предварительно создавая у них установку на данный процесс. Так, например, ребенку, которого кормят из бутылочки, следует показать ее, вызвав соответствующее устремление к ней. Один вид бутылочки в силу создавшейся связи с последующим кормлением вызывает у ребенка возбуждение пищевого центра и соответствующее выделение слюны и желудочного сока, чем создаются наиболее благоприятные условия для пищеварения и обеспечивается аппетит ребенка. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает понимать речь, вызывать соответствующую установку на предстоящее действие надо словами, например: «Сейчас будем кушать, убирай игрушки». Обязательным правилом проведения кормления, укладывания, туалета является единство методики и постоянство воспитательных приемов. Всякое изменение привычных способов в обращении с ребенком часто ведет к срыву в его поведении. Например, если в детском учреждении ребенок привык есть и одеваться сам, то он бурно протестует при попытке родителей его кормить или одевать. Навыки и умения у детей легче формируются, если у всего персонала группы установлен один и тот же порядок при одевании, кормлении или укладывании детей. Следует привлекать детей к выполнению посильных для них движений, связанных с каким-либо процессом. Будучи занят, ребенок не отвлекается и сосредоточивает свое внимание на производимых действиях. Кроме того, активное участие самого ребенка способствует лучшему аппетиту, спокойному отношению к процессу. Самостоятельные действия очень радуют детей этого возраста. Все большее участие детей во время еды, раздевания, умывания развивает их самостоятельность, а производимые, при этом действия способствуют развитию координации движений. Ребенок практически знакомится с различными качествами и свойствами предметов (цвет платья, вкус пищи, холодная или теплая вода и многое другое), у него расширяется кругозор, постепенно формируются элементарные знания. При правильных соответствующих объяснениях взрослых обогащается словарь ребенка (название кушаний, одежды, посуды и различных действий). Учитывая индивидуальные особенности детей, не следует спешить при проведении процессов, а тщательно удовлетворяя все жизненно важные потребности детей в еде, отдыхе, чистоте, в то же время широко использовать общение с детьми во время кормления, туалета, укладывания спать в целях их воспитания и развития.


Питание детей первого года жизниКогда малыш появляется на свет, счастливые и любящие родители сразу стремятся обеспечить ему полноценное питание, чтобы он рос здоровым и счастливым. Но тут же возникает множество вопросов и сомнений: бабушка советует одно, педиатр другое, а соседка, мать троих детей, - третье. Когда-то детские врачи в один голос советовали кормить детей строго по часам, а теперь все ратуют за кормление по требованию. Еще совсем недавно была популярна точка зрения, что ночью желудок ребенка должен отдыхать, а сегодня доказано, что ночные кормления просто необходимы как для ребенка, так и для мамы. Чтобы облегчить жизнь родителям, мы обратились в Институт питания РАМН с наиболее частыми вопросами о питании грудничков. На наши вопросы отвечает руководитель отдела детского питания Института питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор Игорь Яковлевич Конь. - Игорь Яковлевич, один из наиболее частых и спорных вопросов сегодня - вопрос о продолжительности естественного вскармливания. До какого месяца нужно кормить грудью? - Если говорить об идеальных сроках, то до года, и даже до 1,5 лет. Но, к сожалению, далеко не каждая женщине удается кормить ребенка так долго. По статистике, в России до 60% детей уже в 3-4 месяца оказываются лишенными материнского молока. Результат далек от идеала. Можно поэтому сказать, что необходимая для здоровья ребенка минимальная продолжительность естественного вскармливания - до 4-6 месяцев. Если есть возможность, то есть молока достаточно, условия жизни позволяют, то, безусловно, лучше кормить и дольше. Причем лучше не только для ребенка, но и для самой матери, для ее здоровья и самочуствия. - Но, говорят, что на каком-то этапе грудное молоко теряет свои уникальные свойства и поэтому кормить им ребенка становится бесполезно? - Это хорошее оправдание для женщин, которые не хотят долго кормить. Да, со временем роль защитных свойств молока уменьшается – у ребенка формируется собственный иммунитет. Но это совершенно не означает, что снижается ценность естественного вскармливания. Не надо забывать, что помимо защитной функции важнейшее назначение молока – это питание, т.е. обеспечение ребенка всеми пищевыми веществами, витаминами и микроэлементами, более того, само прикладывание к груди тоже очень важно для малыша. Есть исследования, подтверждающие ценность даже эпизодических кормлений грудью ребенка второго года жизни, т.к. это дарит ребенку не только питание, а еще и чувство покоя, безопасности и уверенности в маминой любви. - В последнее время мамы часто выходят на работу, едва успев родить. Соответственно, прикладывать ребенка к груди днем не представляется возможным. Можно ли регулярно кормить ребенка сцеженным молоком? В любом случае материнское молоко, пусть даже и сцеженное, лучше, чем искусственная смесь. Поэтому если женщина весь день на работе, то сцеживание – неплохой вариант вскармливания малыша. Тем более, что молоко при хранении достаточно хорошо сохраняет свои свойства: в холодильнике – сутки, а в морозильной камере - до 3 месяцев. При комнатной температуре оно хранится до 8 часов, в холодильнике - 3 дня, а в морозильной камере - до 3 месяцев. Обязательно хранить молоко в специальных контейнерах, а лучше - в одноразовых стерильных полиэтиленовых пакетах. Размораживать молоко нужно только на водяной бане, следя за тем, чтобы его температура не поднималась выше 36,6 градусов - иначе разрушаются ферменты и уничтожаются иммунные свойства. Нельзя разогревать в микроволновой печи и повторно замораживать. В общем-то, правила нехитрые, а польза для ребенка большая. - Получается, даже отсутствие свободного времени не может служить оправданием для отказа от естественного кормления. А что если ребенок сам отказывается от груди? - Если ребенок сам отказывается от вкусного материнского молока и от радости, которую доставляет контакт с матерью, значит, есть какие-то серьезные причины, которые портят ему все удовольствие. Возможно, мама просто неправильно сидит или держит малыша, отчего он испытывает дискомфорт. Либо ребенок неправильно захватил сосок и заглатывает воздух вместе с молоком. У мамы может быть избыток молока, и тогда оно течет слишком быстро, а малыш захлебывается, не успевает глотать. Также причиной может стать кормление по часам, а не по требованию ребенка, прорезывание зубов. Не менее значим вкус и запах материнского молока - вряд ли ребенку понравится, если мама начнет кормить его после того, как наестся чеснока или лука, к примеру. Отпугнуть ребенка от груди может также запах различных лекарственных препаратов, которыми женщина смазывает грудь. Например, некоторые врачи советуют для профилактики воспаления применять антисептики, сок алоэ, пчелиный воск. Делать этого не надо. Само молоко обладает дезинфицирующими свойствами. До и после кормления следует сцедить каплю молока и смочить ею кожу вокруг соска. Кроме того, часто дети наотрез отказываются сосать грудь, попробовав молоко из бутылочки, - ведь из соски пить гораздо легче. Можно попробовать дать малышу немного проголодаться, а потом предложить грудь. Если скандалы продолжаются, то тут уж ничего не поделаешь - придется сцеживать молоко в бутылку и кормить так. Хотя все-таки бутылочка для ребенка не самый лучший выбор. - Почему? - Когда ребенок сосет грудь, ему приходится прикладывать усилия, чтобы насытиться, и это не случайно. У большинства детей при рождении нижняя челюсть несколько меньше верхней. И чтобы их размеры выровнялись, необходимо довольно напряженное сосание, при котором нижняя челюсть выдвигается вперед. Это как раз и обеспечивается при естественном кормлении. Полезно даже частично сцедить грудь, если у матери много молока и от ребенка не требуется особых усилий. Когда же без соски не обойтись, то лучше всего, если она будет упругой, короткой, с несколькими маленькими отверстиями - такими, чтобы после опрокидывания бутылочки молоко вытекало каплями. Во время кормления из бутылочки ребенок должен трудиться, вытягивая челюсти. Бутылочку следует держать так, чтобы она не оказывала давления на челюсти ребенка. - Бывает, что кормящая женщина простужается, у нее повышается температура, болит горло. Можно ли продолжать кормить - ведь ребенок может заразиться через материнское молоко? - Продолжать кормить обязательно нужно. Дело в том, что к тому времени, когда у матери только начинают проявляться симптомы простуды, ребенок уже успел получить с молоком сам возбудитель болезни, а также готовые антитела к нему. Сцеживать и кипятить молоко не надо, так как при этом разрушается не только вирус, но и все защитные факторы - а, как мы помним, ребенок уже заразился, и теперь ему необходима именно защита, а не профилактика. Материнское молоко как раз и обеспечивает полноценную иммунную защиту от инфекции, а также от возможных сопутствующих осложнений. Кстати, это относится не только к банальному ОРЗ, но и к большинству инфекционных заболеваний (грипп, свинка, стафилококк, стрептококк, пиелонефрит, мастит и др.) - Но ведь матери надо лечиться, то есть принимать лекарства. Значит, все-таки надо прервать кормление грудью? - Совсем нет. Прерывание лактации показано в очень редких случаях, когда нельзя найти препарат, совместимый с кормлением грудью. Однако чаще всего найти такое лекарство можно. Есть даже антибиотики, прием которых не вредит здоровью ребенка. - Может ли у ребенка возникнуть аллергия на материнское молоко? - Такие случаи редки. Ведь самой природой предусматривается, чтобы материнское молоко максимально подходило малышу. Существуют даже результаты исследований, которые показывают, что молоко создается именно «под конкретного ребенка». Так что если у ребенка-естественника появились какие-то покраснения на коже, то, скорее всего, дело не непосредственно в молоке. Часто причина кроется в веществах, которые попали в него после того, как мама съела что-нибудь «неправильное». То есть продукты, обладающие высокой способностью вызывать аллергию. Я бы посоветовал в таких случаях повнимательнее отнестись к своей диете, исключить «сомнительные» продукты из рациона, и, если через несколько дней симптомы не исчезнут, то надо обратиться к врачу. - Частый вопрос, который интересует мам: поить или не поить малыша? - При грудном вскармливании крайне важно исключить допаивание ребенка водой или другой жидкостью. Грудное молоко содержит 80-90% воды и при достаточном уровне лактации полностью удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. Важно знать, что допаивание младенца может создавать ложное чувство насыщения, потому что центры жажды и сытости в мозгу грудничка практически совпадают. Ребенок думает, что сыт и отказывается от груди, что в результате может привести к потере веса. Если же ребенок, наоборот, весит слишком много для своего возраста, то эта проблема решается не допаиванием, а другими методами, например, сокращением продолжительности кормлений и увеличения их частоты и др. Да и редкий ребенок будет пить воду после молока - не вливать же ее насильно! Что же касается искусственного вскармливания, то здесь все зависит от типа смеси и индивидуальных особенностей ребенка, так что поить или не поить - решает только лечащий врач. - А как специалисты относятся к ночному кормлению? - Есть многочисленные наблюдения, доказывать, что ночные кормления являются прекрасным средством поддержания лактации. Это объясняется тем, что ночью в гипофизе вырабатывается больше пролактина - основного гормона, стимулирующего выработку молока. Для ночных кормлений удобно брать ребенка в постель, чтобы он мог сосать грудь во время сна. Кстати, для ребенка совершенно безопасно спать рядом с матерью. Она чутко реагирует на своего малыша, на любое его шевеление или звук. Мать может продолжать спать под резкий звук будильника, но малейший писк ребенка тотчас заставит ее проснуться. Лечь на малыша во сне она может только в том случае, если серьезно больна, приняла снотворное или находится в состоянии опьянения. - Сколько должно продолжаться одно кормление? - Ограничивать длительность кормления не надо - пусть ребенок сосет грудь, сколько хочет. Иначе он может не насытиться, поскольку не получит «последнего» молока, которое необходимо ему для нормального роста, поскольку содержит в два раза больше жира, чем начальная и средняя порция молока. Это особенно актуально в случае с «ленивыми» малышами, которые сосут очень медленно - 30 и более минут. Отказывать ребенку ни в коем случае не стоит. - А не может ли длительное кормление привести к воспалению сосков и трещинам? - Это заблуждение. Подобные неприятности возникают в том случае, когда малыш неправильно захватил сосок. Обычно это сопровождается довольно болезненными ощущениями, воспалением, которое может перерасти в трещину. Терпеть боль нельзя, надо прервать кормление и обеспечить правильный захват - такой, при котором во рту ребенка находится не только сосок, но и часть ареолы. Также при правильном сосании щечки ребенка круглые, без ямочек. Не следует отнимать грудь, с усилием вытаскивая ее изо рта ребенка, - так можно повредить сосок. Нужно вставить мизинец в уголок рта ребенка - и он сам легко отпустит грудь. Если сосание происходит правильно, то приносит только удовольствие малышу и маме. - Что делать, если ребенок просит есть слишком уж часто? Нельзя ли его перекормить? К сожалению, можно. Поэтому очень важно понять – почему плачет малыш. Ведь малыш может кричать по самым разным причинам, не обязательно от голода. Если он недавно поел, не срыгнул, пеленки сухие, то, возможно, ему просто хочется порции общения, материнского тепла, а совсем не молока. Или его беспокоят кишечные колики - довольно частая проблема у грудничков, или ему жарко или наоборот холодно. Матери обязательно нужно научиться дифференцировать крик своего ребенка, понимать его. С опытом это приходит. - А как кричит ребенок, у которого кишечные колики? Обычно это затяжной плач, остановить который не помогают ни укачивания, ни ласки. Колики - это очень неприятное для малыша состояние - в кишечнике скапливаются газы, растягивают его, причиняя боль. Но помимо крика есть и другие симптомы: животик при коликах тугой, как будто надутый. Очень важно облегчить мучения ребенка. - Как это сделать? При естественном вскармливании необходимо в первую очередь обеспечить адекватный состав женского молока. Кормящая мать должна исключить из рациона продукты с высоким содержанием лактозы. То есть если мама постоянно употребляет молоко или, к примеру, мороженое, то это может получить одной из причин развития колик. Чтобы этого не произошло, необходимо заменить молоко кисломолочными продуктами. Не следует употреблять продукты, богатые крахмалом, а также вызывающие упорное газообразование в кишечнике. Это картофель, бананы, орехи, виноград, капуста, редис, редька и др. Кроме того, надо исключить продукты с высокой способностью вызывать аллергию. Если эти методы не подействовали, необходимо дополнительное обследование ребенка для выяснения причин колик. При искусственном вскармливании очень важно подобрать смесь, соответствующую пищеварительным особенностям ребенка. Часто на одинаковые по составу смеси может быть разная реакция. Если ребенок страдает коликами, надо попробовать постепенно перевести его на другую смесь, возможно, его состояние улучшится. Возможно, ребенок просто получает слишком большое количество смеси, что затрудняет пищеварение. Так что если ваш ребенок искусственник, отмеряйте объемы строго в соответствии с его возрастом и рекомендациями педиатра. - Сейчас много споров о сроках введения прикорма. Когда лучше начинать? При достаточной лактации вводить прикорм надо не ранее 3-4 месяцев. До этого возраста ребенок просто физиологически не подготовлен к усвоению чего-то кроме женского молока или его заменителей. Помимо этого, слишком ранний прикорм может снижать частоту и интенсивность сосания, а значит, и выработку молока. В то время как он должен не замещать, а дополнять молоко. Также нежелателен поздний прикорм - то есть позднее 6-7 месяцев. Ребенку будет сложнее адаптироваться к пище иной консистенции, чем молоко. Но, конечно, надо учитывать, что все это средние цифры. Всегда следует принимать во внимание индивидуальные особенности ребенка: скорость его роста, масса и длина тела, аппетит и др. Поэтому я бы рекомендовал посоветоваться с врачом, который наблюдает ребенка с рождения. Это поможет избежать многих проблем и серьезно облегчит жизнь малышу и его родителям. Материал предоставлен Институтом питания ДАНОН


Copyright © 2012-16 Здоровье и воспитание детей
  Яндекс.Метрика